罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发病

；也颞极膨出随之而来的难治性大脑干皮质病症在临床上很少方知，近年来却呈增长21世纪。尽管许多外科动手术能够有效掌控病症头痛，但寻觅理想动手术策略依旧很不便，因为致痫灶的直观范围无法寻觅，且在特定的状况下如何对膨出病变顺利进行复原也很难完全定论。

东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过引述两例颞极膨出喜病症头痛的患儿，试平面图去寻觅一种基于此种临床特性疾病的动手术策略，篇文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

患儿 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病史，视频脑干浆监测俾睡眠期除此以外有一临床下的病症头痛浆户外活动（如平面图 1）。在前颞底植入一枚临床性硬膜下导线之后，原有的病症浆户外活动即被去除，且术后 MRI 之前没有断定结构性忽略（如平面图 2）。

平面图 1. 患儿 1 之前的脑干浆平面图，在翼状导线浆子元件附近（箭头所指）可方知明显的头痛浆户外活动

平面图 2. 术前 MRI 未断定明显病变；术后三维 CT，双侧植入临床性颅内导线，在大脑干皮质前正之前部（平面图之前箭头所俾），可观察到两到三个浆子元件的头痛除此以外期病症所发等离子，而在其之前心旁回的内侧大脑干皮质浆子元件上未观察到等离子；可方知左部有之前除此以外头脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和导线（黄色箭头）除此以外存在一定的距离

患儿 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病史并喜巨大脑干膨出（如平面图 3），成功动手术缝合颞前叶后病症头痛被掌控，而需对脑干膨出本身顺利进行复原（如平面图 4）。

平面图 3. 患儿 2 之前右侧之前除此以外头脑干膨出（*）喜前之前除此以外头巨大骨缺陷；左其之前心部无萎缩性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，俾左前大脑干皮质喜脑干膨出部分离，四角九宫指俾分离线附近，星号指俾之前除此以外头脑干膨出

平面图 4. 患儿 2 之前的脑干浆平面图，在翼状和前大脑干皮质浆子元件可方知病症所发浆户外活动

译者通过这两个患儿充分说明了在；也大脑干皮质脑干膨出之前，致痫灶是上都在大脑干皮质内。

对于在需额外的复原过程下去除病症头痛来说，大脑干皮质离断术是一个良好的动手术为了让。

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编辑： 程培训